横纹肌溶解症 横纹肌溶解专家共识

据陕西网白鹿视频显示，浙江绍兴小朱锻炼后下肢肌肉开始疼痛。

直到病症越来越严重、尿液颜色转为酱油色时，小朱这才发现问题出在哪里。经检查发现小朱血肌酐，肌酸激酶和乳酸脱氢酶均重度偏高，医生认为其患有横纹肌溶解综合征。

何谓“横纹肌溶解症等”；食用小龙虾是否也有可能？怎样预防和治疗？

“横纹肌溶解症等”并不意味着什么

人的肌肉可分为3大类，即骨骼肌，心肌和平滑肌。横纹肌是由骨骼肌与心肌组成。横纹肌作为一种“力量型”肌，是人体内的一种主要肌肉类型。

所谓“横纹肌溶解症等”，其实就是由于某种因素导致骨骼肌细胞受到破坏并向血液中释放出一种叫“肌血球素等”的成分。肌血球素被分解为一些有毒的物质，这些物质会阻塞肾组织，引起肾衰。

“横纹肌溶解症等”并非一种病，它是临床上有类似表现、病因多样的综合征。其中以肌肉疼痛，乏力和浓茶样或者酱油色尿液最为典型。还可发生危及生命的重症，如：急性肾衰竭，心律失常，心衰和肝功能衰竭。

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有媒体报道，将“横纹肌溶解症等”发病原因直指小龙虾。但是“横纹肌溶解症等”和小龙虾并无必然联系，其病因涉及39个类100余种，其中包括剧烈运动，酒精过量和阿托伐他汀等降脂类药物。

国家高级食品检验师兼中国HACCP食品体系内部审核员王思露说，没有足够的证据表明“食用小龙虾，肯定能引起横纹肌溶解综合征”。严格意义上讲，小龙虾只能算是致病的“嫌疑人”，它的“犯罪证据”是不够的，但是它也无法彻底洗脱嫌疑。

多数“横纹肌溶解症等”表现轻微

复旦大学附属华山医院急诊科主治医师徐思远介绍，从医院急诊内科近年来接诊的“横纹肌溶解症等”病例来看：

多数是轻微的，有的病人只需多休息多饮水就能减轻症状。

有些症状较重的（患者），如能及时发现，及早送医，一般只需通过补液的方法，达到稀释血液的目的，从而有助于将破坏的肌细胞排出体外，保护肾功能，症状也都会得到缓解。

症状最严重如引起肾功能损伤乃至衰竭者，临床不常见，这都常需作血液透析来处理。

防止横纹肌溶解综合征的专家们提出以下意见—

一，适度锻炼，逐步发展。锻炼前要有良好的热身，在锻炼时要适当补充水分、电解质等。

二是注意药物因素。临床上错用药物导致横纹肌溶解综合征并非罕见，因此应按医嘱按剂量及时用药。

运动过量可作如下判断，如：跑步时能和别人说话，心脏不超负荷，就是一种健康运动量；在运动的过程中，身体的某个部位有疼痛感的话，应该减少练习的次数以及动作的幅度；初学有氧运动的人，运动时间以15~20分钟为宜。

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